カテゴリー: 医療情報

年明けからの最高気温積算値が４００度を超えると、スギ花粉飛散が始まると言われています。今日４日の横浜での最高気温は２０.６度と急上昇、４日現在の最高気温積算値は３９７度となりました。
バレンタインデーくらいが平均的な飛散開始日と言われていますが、今年は少し早いのかもしれません？

スギ花粉の飛散開始が刻々と近づいています
お勧めの花粉情報サイトを挙げます。出かける前にぜひチェックしてください。
→　環境省花粉観測システム（はなこさん）
→　ながくら耳鼻咽喉科アレルギークリニックHP
→　遠藤耳鼻咽喉科・アレルギークリニックHP
（下二つは都内で開業している私の先輩のクリニックHPで、私が最も信頼する花粉情報サイトです）

日本気象協会は、今シーズンの関東地方でのスギ・ヒノキ花粉飛散数を例年比でやや多いと予測し、２月中旬に花粉シーズンスタートの見込みとしています。２０１９年春の花粉飛散予測（第２報）
花粉症には症状の出る前から内服薬などを予防的に使っていく初期療法があります。症状を自覚してから治療された方と比較して、症状の発現が遅くなり、症状が軽くすみ、症状の治まるのが早くなると言われています。初期療法を開始する目安ですが、花粉飛散の２週前頃からが良いと思います。１月終わりから２月初めの内服開始をお勧めします。

１２月２６日で年内の診療は終了しました。今年１年ありがとうございました。
１２/２７(木)～１/３(木)は休診とさせていただきます。

＜救急医療機関の電話番号です＞
都筑区休日急患診療所（横浜市北部夜間急病センター）０４５－９１１－００８８
横浜市夜間急病センター（桜木町）０４５－２１２－３５３５
横浜市救急医療情報センター　０４５－２２２－７１１９　or　＃７１１９

横浜市内救急（耳鼻咽喉科）はこちら

先日、AIがインフルエンザを診断するという研究が行われているという記事を目にしました。
インフルエンザ患者さんにみられる咽頭後壁のリンパ濾胞の腫れ方や色調などの画像をAIが学習し、その診断精度を高め実用化を目指していくというものです。
咽頭後壁のリンパ濾胞はインフルエンザで腫れることがあります。インフルエンザ流行時に高熱や強い倦怠感などの典型的な身体症状があれば、医師はそのリンパ濾胞をインフルエンザによるものと判断することができます。しかしリンパ濾胞は他の感染症でも腫れることがある（他の感染症によるものの方がはるかに多い）ので、身体症状があまりないものではインフルエンザウイルス感染に伴うリンパ濾胞腫脹と判断できない事があります。
医師には、「流行していない」「症状が軽すぎる」「熱が出ていない」「細菌感染症の特徴がある」などのインフルエンザとしての診断を遅らせる勝手な思い込みを持ってしまう可能性が少なからずあります。しかしAIにはそれがなく、リンパ濾胞の腫れ方や色調などの特徴がインフルエンザとして当てはまるか否かのみを判断するんだと思います。AIが学習すればするほど賢くなり、医師の視診による正答率を上回るのに時間はかからないんだと思います。
自宅でインフルエンザを診断という時代がくるのかもしれません。

１１月２２日木曜日、２３日勤労感謝の日と連休になります。２４日土曜日は混雑が予想されますのでご注意ください。

私自身、この１週間嗄声が続いています。この期間に受診された方には、話が聞きづらくご迷惑をおかけしています。
嗄声とはいわゆる声がれの状態を言い、私の場合風邪でのどが痛く咳が出る状態で話し続けたことが原因です。注意しているのですが、外来患者さんの多い時期にのどを痛めると嗄声になってしまいます。

嗄声ですが、一過性で終わらないものの中には声帯ポリープや、まれに喉頭癌などが原因になることがあります。また声帯を動かす神経の異常で嗄声を起こすこともあり、甲状腺・食道・肺癌や胸部の大動脈瘤などが原因となることもあります。
嗄声に関して詳しく知りたい方は、日本気管食道科学会ホームページにわかりやすく書かれています。
長引く嗄声は放置せず、医療機関での相談をお勧めします。

日本気象協会から２０１９年春の花粉飛散予測（第１報）がでました。
関東地方では例年並みかやや多い予測となっているようです。
今年７月８月の記録的猛暑がどれだけ影響するのだろうか心配していましたが、今年花粉を多く飛散した樹木にはやや勢いがないようです。それでも例年並みかやや多い予測！もし今年の花粉飛散が少なかったならば、来年は過去最大級の飛散との予測になったのだと思います。

ここ１週間、鼻炎症状が強くなったという方が多く来院しています。
ハウスダスト・ダニによるアレルギー性鼻炎の方もいますが、屋外で症状が悪化したという方も多く、秋の花粉症だと思われます。
その原因として重要な植物にキク科のブタクサとヨモギがあり、春先のスギ・ヒノキ、梅雨時のイネ科のカモガヤに次いで多くの花粉症の原因となります。花粉の飛散距離は数十メートル程とされていますので、その予防法は草の多い場所に近づかないこととなります。
当院ではブタクサ・ヨモギ・スギ・カモガヤ花粉症およびダニ・イヌ・ネコアレルギーを指先からの簡単採血で２０分程度で調べることができます。また前腕皮膚にハウスダスト、ダニ、スギ、カモガヤ、ブタクサの抗原液を滴下し、小さな針でごく小さい傷をつけ（痛みはあまりなく、傷跡も残りません）、皮膚での反応を見るアレルギー検査も行っています。

ノーベル医学生理学賞に本庶佑先生が選ばれました。
免疫の働きにブレーキをかけるたんぱく質ＰＤ－１を発見。
この発見が自らの免疫細胞に癌細胞を攻撃させる癌免疫療法治療薬オブジーボの開発につながったのだそうです。
この研究は人類の寿命をかなり延ばしてくれたのではないでしょうか。

横浜で日本小児耳鼻咽喉科学会が開催されました。小児の睡眠健康指導、小児アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法のセミナーに参加し、しっかり勉強してきました。(お昼は中華街でランチを楽しんできましたが…)
スギ・ダニの舌下免疫療法では重篤な副作用は稀なものの、口腔内の浮腫などの副作用が２割近いものもあります。
これらを考えると、当院では現時点において舌下免疫療法を行う予定はありません。